Тупые предметы

Содержание

Повреждения тупыми твердыми предметами.

Большинство механических повреждений причиняется тупыми предметами, которые наиболее распространены в быту и технике. Слово «тупое» характеризует, прежде всего, поверхность предмета, которая в момент возникновения повреждения контактирует с телом. Тупые предметы могут быть твердыми, эластическими и мягкими (подушка, веревка и т. п.). Механические повреждения, как правило, причиняются тупыми твердыми предметами.

Сами тупые предметы разнообразны по своей массе, плотности, особенностям травмирующей поверхности. Различаются и условия, в которых этими предметами причиняются повреждения: кинетическая энергия в момент контакта (соударения) тупого предмета с телом человека; место контакта (локализация повреждения); угол, под которым действует тупой твердый предмет. Неодинаковы также и особенности повреждаемой части тела. Все это обусловливает большое разнообразие морфологии и функциональных проявлений повреждений от тупых твердых предметов. Вместе с тем, все повреждения от тупых твердых предметов имеют сходные, типичные групповые признаки и особенности, которые позволяют дифференцировать их от других механических повреждений.

Важное значение в характере повреждений от тупых твердых предметов имеют особенности их поверхности.

Представление о характере повреждающей поверхности тупых твердых предметов дает классификация, разработанная А.И. Мухановым (1969).

Он различает тупые твердые предметы:

— С плоской преобладающей поверхностью (доска, плита и т. П.);

— с плоской ограниченной поверхностью: прямоугольной, треугольной, круглой (молоток, камень и т. п.);

— со сферической поверхностью (гантели, гири и т. п.);

— с цилиндрической поверхностью (палка, труба и т. п.);

— с поверхностью, заканчивающейся трехгранным углом;

— с поверхностью, заканчивающиеся двугранным углом или ребром (колун, край бордюрного камня, край доски, край стола).

Следует учитывать, что повреждающая поверхность предмета может быть гладкой, шероховатой или рельефной, имеющей плоские возвышения или западения. Это учтено в классификации Л.А. Солохина и А.И. Кузнецова, которые предлагают различать гладкую или рельефную поверхности с различным рисунком.

Различают следующие виды взаимодействия тупого твердого предмета и тела, так как при травматизации не имеет принципиального значения, находится ли тело человека или его часть в покое, а движется повреждающий предмет или наоборот.

  1. Удар – это резкое динамическое воздействие травмирующего предмета и тела, при котором действие травмирующих сил центростремительное, а время контакта (или соударения) не более 50 мс.

  2. Сотрясение – это динамическая центробежная нагрузка, продолжительностью 50–200 мс, проявляющаяся при общих воздействиях на тело человека инерциальным смещением тканей и органов, которое сопровождается натяжением, перерастяжением, разрывами фиксирующего и связочного аппарата с образованием кровоизлияний.

  3. Сдавление – это статическое действие двух или более травмирующих предметов на тело с центростремительным действием сил продолжительностью более 200 мс.

  4. Трение (скольжение) – это динамическая нагрузка центробежного характера, обусловленная касательным (тангенциальным) воздействием травмирующей силы с временем контакта — 1-200 мс.

  5. Растягивание (растяжение) — процесс противоположный сдавливанию, возникающий в результате воздействия на тело двух или более тупых твердых предметов в расходящихся направлениях. Указанные механизмы действия тупых твердых предметов редко встречаются изолированно. Как правило, наблюдается сочетание двух и более механизмов, действующих одновременно или в очень быстрой последовательности, что обусловливает многообразие возникающих повреждений и их особенности.

Кровоподтеки и ссадины возникают преимущественно при воздействии тупых твердых предметов. Возникновение кровоподтеков обычно происходит при ударе в перпендикулярном направлении или сдавлении, а ссадин вследствие удара, сдавления, растяжения, трения и их сочетания.

Раны возникает в результате удара, сдавления, растяжения и трения, а также при сочетании этих воздействий.

Раны, образовавшиеся от действия тупого твердого предмета, характеризуются следующими свойствами: — отсутствие дефекта кожи; — мелко- или крупнозубчатые, а иногда размозжённые, отвесные или скошенные края; — закругленные или тупые концы; — кровоподтечность, а чаще различной степени выраженности осаднение кожи в окружности; — наличие соединительно-тканевых перемычек и выступающих (вывихнутых) в просвет неповрежденных волосяных фолликулов; — проникновение до подлежащих к коже тканей или до кости. Такие раны называются ушибленными.

В ряде случаев, при расположении непосредственно над костными образованиями (например, на коже головы) сочетание выше перечисленных свойств ушибленных ран позволяет уточнить характер воздействующей поверхности тупого твёрдого предмета. Так, раны звёздчатой формы с крупнозубчатыми краями и размозжением в центре, расположенные на фоне широкого осаднения окружающей кожи, возникают при воздействии широкой поверхности предмета. Раны линейной формы с мелкозубчатыми краями, закруглёнными концами и без выраженного осаднения в окружности образуются при воздействии ребра предмета. Раны звездчатой формы с тремя, сходящимися в одной точке лучами, мелкозубчатыми краями, закруглёнными концами и без выраженного осаднения в окружности характерны для действия угла предмета. Раны линейной формы с крупнозубчатыми краями, тупыми концами, и наличием различной ширины осаднения полосовидной формы в окружности возникают при воздействии боковой поверхности тупого твердого предмета цилиндрической формы. Раны дугообразной формы с мелкозубчатыми краями, закруглёнными концами и наличием чаще по одной (выпуклой или вогнутой) стороне осаднения возникают от удара торцовой части тупого твёрдого предмета цилиндрической формы.

Из других повреждений при воздействии твердыми тупыми предметами встречаются кровоизлияния, гематомы, разрывы и размозжения (размятия) мягких тканей, повреждения суставов, переломы костей, повреждения внутренних органов, а чаще различное их сочетание.

Со всем многообразием и совокупностью повреждений можно встретиться при определенных обстоятельствах их причинения. Говоря об этом, обычно имеются в виду падение с высоты, автомобильная и рельсовая травма.

Твердый тупой предмет

Классификация тупых твердых предметов

Классификация твердых тупых предметов Гофмана Э.Р. (Hoffmann E.R.), 1879.

Основная статья: Классификация твердых тупых предметов Гофмана Э.Р.

  • 1) тупые;
  • 2) тупогранные;
  • 3) отпечатки.

Классификация тупых твердых предметов (Бокариус Н.С., 1930)

Основная статья: Классификация твердых тупых предметов Бокариуса Н.С.

  • 1) предметы с широкими плоскостными поверхностями, соприкасающимися с телом лишь частично;
  • 2) предметы с поверхностью имеющей линейное соприкосновение (между сходящимися гранями);
  • 3) предметы с небольшой ударяющей поверхностью, которая может полностью отразиться в повреждении.

Классификация тупых твердых предметов (Слепышков И.В., 1936)

  • 1) тупогранные;
  • 2) плоские;
  • 3) цилиндрические;
  • 4) предметы с неопределенной поверхностью.

Классификация тупых твердых предметов (Попов Н.В., 1938)

Основная статья: Классификация тупых твердых предметов Попова Н.В.

  • I. Натуральное оружие человека (пальцы, кулак, ладонь и т. п.).
  • II. Ручные орудия труда
    • 1) предметы с плоской поверхностью (с распространенным, ограниченным и смешанным действием);
    • 2) предметы с закругленной поверхностью (цилиндрической или сферической);
    • 3) предметы с угловатым краем, призматическим (двугранным), пирамидальным (многогранным) и конусовидным углом;
    • 4) предметы с неровной поверхностью.
  • III. Более крупные предметы (части машин и животные).

Классификация тупых твердых предметов (Райский М.И., 1958)

Основная статья: Классификация тупых твердых предметов Райского М.И.

  • 1) предметы с плоской более или менее широкой поверхностью;
  • 2) предметы с тупогранной поверхностью и углами, образующими ребра;
  • 3) предметы со сферической поверхностью;
  • 4) предметы цилиндрической формы небольшого диаметра.

Классификация твердых тупых предметов Муханова А.И., 1969.

  • 1) предметы с плоской преобладающей поверхностью (плита, широкая сторона доски и пр.);
  • 2) предметы с плоской ограниченной поверхностью {молоток, обух топора, узкая сторона доски, рейка и т. д.), в том числе с прямоугольной поверхностью, продолговатой, треугольной, круглой, прочей плоской и рельефной ограниченной поверхностью;
  • 3) предметы со сферической поверхностью;
  • 4) предметы с цилиндрической поверхностью;
  • 5) предметы с трехгранным углом;
  • 6) предметы с ребром или двухгранным углом (прямолинейным или дуговидным ребром и ребром другой формы).

Классификация тупых твердых предметов (Чарный В.И., 1976)

  • 1) большая плоская поверхность (доска, плита);
  • 2) большая сферическая поверхность (гиря, булыжник);
  • 3) цилиндрическая поверхность — предметы с большой длинной и малым поперечником (палка, лом, стержень круглого сечения);
  • 4) удлиненная граненая поверхность с ребром — предметы с большой длиной и малым поперечником
  • (стержень, брусок);
  • 5) малая плоская поверхность (грань) с ребрами (молоток, обух топора, торец стержня); 6) угол или выступ граненого предмета (утюг, кирпич, брусок и т. п.).

Классификация твердых тупых предметов (Попов В.Л., 1980)

Основная статья: Классификация твердых тупых предметов Попова В.Л.

А. Ограниченная травмирующая поверхность тупого предмета

  • 1) плоская — треугольная, квадратная, прямоугольная, многоугольная, овальная, круглая, другая плоская форма;
  • 2) угловатая — в виде двугранного угла (ребристая), в виде трехгранного угла (вершины), другие виды углов (вершин) многогранников;
  • 3) кривая — сферическая, цилиндрическая, другие виды кривых поверхностей;
  • 4) комбинированная — сочетания: плоская и кривая, плоская и угловатая, кривая и угловатая.

Б. Неограниченная травмирующая поверхность тупого предмета

  • 1) гладкая (ровная),
  • 2) негладкая (неровная, шероховатая).

Классификация травмирующих поверхностей тупых предметов (Солохин Ю.А., Кузьмин А.И., 1983)

I. Неограниченная (преобладающая, большая):

  • 1) ровная;
  • 2) кривая;
  • 3) сочетание ровной и кривой.

II. Ограниченная (малая):

  • 1) ровная;
  • 2) кривая;
  • 3) ровная или кривая торцевой части полых предметов с замкнутым контуром;
  • 4) ровная или кривая торцевой части полых предметов с незамкнутым контуром;
  • 5) ровная или кривая с ребрами и гранями.

Классификация травмирующей части тупых твердых предметов (Янковский В.Э., Зорькин А.И., Клевно В.А., Саркисян Б.С., 1984)

  1. Несоразмерная (неограниченная) плоская полностью выходящая за пределы площади соударения.
  2. Соразмерная (ограниченная) выступающая (граненая, сферическая, цилиндрическая, коническая, пирамидальная и др.) частично выходящая за пределы площади соударения.
  3. Удлиненная (вытянутая) частично выходящая за пределы площади соударения.

Виды травматического воздействия твердых тупых предметов

Тупые предметы могут соприкасаться с телом человека пи разному, что зависит от скорости их движения, времени контакта, силы взаимодействия, угла соприкосновения и других моментов. В связи с этим можно выделить несколько видов воздействия тупых предметов:

  1. Удар.
  2. Давление.
  3. Растягивание.
  4. Скольжение.

От тупых предметов возникают определенные виды повреждений: ссадины, кровоподтеки, раны, переломы, размозжения, разрывы внутренних органов и тканей. И все они (кроме ран) свойственны в основном действию только тупых предметов.

Источники

Повреждения тупыми твердыми предметами

1. Экспертиза повреждений тупыми твердыми предметами

2. Особенности повреждений причиняемых при нападении, борьбе и обороне

3. Повреждения при автомобильных и железнодорожных травмах

4. Травма при падении.

1. ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ ТУПЫМИ ТВЕРДЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Повреждения тупыми предметами встречаются чаще других ввиду широкого распространения предметов, которые при нападении или защите могут проявить тупые травмирующие свойства. О тупом воздействии говорят в тех случаях, когда меха­ническое повреждение причиняется поверхностью, ребром, углом или вершиной какого-то предмета. Прямое нарушение ана­томической структуры тканей происходит, как правило, при воздействии тупыми твердыми предметами. Тупое воздействие может оказывать нахо­дящаяся под большим давлением струя жидкости или газа. Однако такие наблюдения относятся к разряду казуистических.

Классификация тупых орудий травмы

По материалу изготовления тупые орудия травмы разделяются на металлические, неметаллические (деревянные, из натуральных и искусственных волокон (веревки), кожи (ремни), резины, синтетических и прочих материалов).

По степени жесткости тупые орудия бывают мягкими, эластичными, полужесткими, твердыми.

По размерам отличают ограниченную и неограниченную (широкую) травмирующие поверхности. Ограниченной считается такая поверхность, границы которой (все или некоторые из них) не выходят за пределы по­верхности поврежденной части тела. Если размеры травмирующей поверхности тупого предмета выходят за пределы площади соударения, то такая поверхность рассматривается как неограниченная. При ударах предметом с ограни­ченной травмирующей поверхностью форма и размеры повреждения опре­деляются прежде всего размерами и формой травмирующей поверхности. При воздействии предметом с неограниченной поверхностью форма и раз­меры повреждения в основном обусловлены свойствами поврежденной час­ти тела. В случае повреждений от действия предмета с ограниченной ударяющей поверхностью, могут быть установлены размеры и форма травмирующей по­верхности этого предмета.

Форма контактной поверхности может быть плоской (треугольная, квадратная, прямоугольная, овальная, круглая и др.), угловатой (в виде дву­гранного угла — ребристая либо в виде многогранного угла или вершины), кри­вой (сферическая, цилиндрическая и др.) и комбинированной (сочетание пло­ской и кривой, плоской и угловатой поверхностей, другие варианты сочетаний).

Рельеф ударяющей поверхности может быть гладким или шероховатым.

По изменениям целостности и формы вследствие удара тупые орудия могут быть неразрушающимися и неизменяющими форму (напр. гранитный камень; разрушающимися и изменяющими форму (напр. деревянная доска; неразрушающимися но изменяющими форму; крошащимися (напр. кирпич); дробящимися (напр. стеклянная бутылка).

По механизму воздействия выделяют пять основных механизмов тупой травмы: удар, сдавление, растяжение, трение и сотрясение

Удар — кратковременный резкий и сильный толчок возникающий от импульсного одностороннего центростремительного воздействия на тело тупого твердого предмета. Удар может длиться менее десятой секунды. Чем короче время соударения, тем больше энергии передается поражае­мой части тела, тем больше объем повреждения. Мас­сивные предметы, действующие с большой силой, способны привести к сотрясению тела или части тела человека.

В зависимости от места приложения силы выделяют центральный и нецентральный удары. При этом учитывают находятся или нет на одной линии центры масс движущихся тел.

В зависимости от направления удара различают прямой и косой удары.

В зависимости от угла удара выделяют ценростремительный и центробежный удары. Центростремительным называют удар под прямым углом. Удар под острым углом, по дуге или касательной называют центробежным.

Сдавление – это продолжительное во времени двустороннее центростремительное воздействие на тело двух тупых предметов. Время сдавления исчисляется секундами, иногда ми­нутами. Из двух сдавливающих предметов один всегда подвижен, другой чаще всего неподвижен.

Сдавление может происходить со смещением или без смещения.

Смещения не наблюдается в случае воздействия под прямым углом. При этом ткань уплощается, сдавливается с противоположных сторон, растя­гивается в центре и по краям, а затем раздавливается в месте контакта с орудием. Для этого сдавления типичны локальность, ограниченность и массивность повреждений в месте приложения силы.

Сдавление со смещением наблюдается при дви­жении орудия под острым углом. В местах приложения силы ткань уплоща­ется, сдавливается, на противоположной стороне растягивается, иногда разрывается, образуя щелевидную рану или лоскутную рану. Для сдавления со сме­щением сдавливающих орудий характерны распространенность, обшир­ность и массивность повреждений, расслоение тканей, превращение их и органов в бесформенную гомогенную массу, перемещение органов.

Растяжение — это удлинение ткани вследствие сильного натяжения, вызванного центробежным действием в расходящемся направлении двух твердых предметов. Растяжение длится от десятых долей секунды до нескольких секунд. Из двух предметов один всегда подвижен, другой обычно неподвижен. Неподвижный предмет фиксирует тело или его часть, а другой оказывает эксцентричное дей­ствие.

Трение — процесс поверхностного взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности тупого твердого предмета, при котором обе контактирующие поверхности смещаются в касательном или тангенциальном направлении одна относительно другой. Подвижными мо­гут быть и повреждаемая часть тела, и повреждающий предмет либо и то, и другое.

Сотрясение – волнообразные колебания тканей возникшие после удара и на отдалении от него, которое сопровождается растяжением тканей, подкапсульными кровоизлияниями и трещинам, надрывами связок, отрывами органов.

От действия тупых предметов образуются повреждения мягких тканей, костей и внутренних органов (Таблица 4.1). Морфологиче­ские особенности этих повреждений позволяют определить: признаки (свойства) травмирующего тупого предмета; механизм образования повре­ждений.

Сущность (вид) повреждения определяется вариантом травмирующего тупого воздействия. Типичными для ударного действия будут ушибленные раны, переломы; для сдавления — уплощение части тела, размятие органов и тканей; для растяжения — рваные раны, отслойка кожи; для трения — об­ширные осаднения. В то же время некоторые виды повреждения могут быть следствием разных механизмов. Так, кровоподтеки возникают и от удара, и от сдавления; ссадины — и от удара, и от трения; разрывы внутренних орга­нов — от удара, сдавления и растяжения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *