Почему не дают больничный?

Содержание

Могут ли отказать в больничном?

Каждый трудящийся человек имеет право воспользоваться листком нетрудоспособности, но лишь в определенных случаях. Что делать если заболевший получил отказ в выдаче больничного листа? В обзоре подготовлена информация о случаях, когда медицинские работники не могут отказать в выдаче и что делать, если этот случай является неправомерным.

Нормативная база

Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и ситуаций с больничными листками. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.

Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.

Критерий Описание
Гражданин должен иметь право на БЛ К таким лицам относятся застрахованные граждане, в том числе иностранные, указанные в п. 1 Перечня и в ст. 2 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
Медицинский работник наделен правом выдачи БЛ Перечень таких сотрудников ограничен, он утвержден ч.2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ и п.2 Порядка.

В частности к ним относятся:

· врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан;

· фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения;

· врачи научно-технических институтов, лечащие пациентов.

Лечебное учреждение имеет соответствующую лицензию Эта норма прописана в п.46 ч.1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 №99-ФЗ; абз. 1 п.2 Порядка.

Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности.

Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий.

К ним относятся:

· станции скорой медицинской помощи;

· пункты переливания крови;

· приемный покой стационара;

· грязелечебницы;

· учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы);

· органы здравоохранения по защите благополучия граждан.

Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.

Важно! При получении листка гражданин должен предъявить документ, удостоверяющий личность (п.4 Порядка).

В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?

Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.

Перечислим некоторые из них:

  • у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
  • если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
  • обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
  • гражданин находится под стражей;
  • у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
  • человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).

Кроме того, на больничный лист по уходу за нетрудоспособными гражданами, не могут рассчитывать в определенных случаях (п.40 Порядка):

  1. при лечении пациента в стационаре старше 15 лет;
  2. уход за больным проходит в период вне обострения;
  3. если женщине уже оформлен лист при беременности и родах;
  4. по уходу за малолетним ребенком, младше трех лет, если родитель не вышел на работу.

Другие случаи отказа выдачи больничного листка являются незаконными. Например, если человек заболел и обратился в медицинское учреждение за помощью за пределами своего населенного пункта, отказ является неправомерным. Так как гражданин при наличии полиса ОМС имеет право обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение на территории России даже если нет прописки в данном населенном пункте. Это правило регламентирует статья 16 Закона от 19.11.2010 №326-ФЗ.

Далее рассмотрим несколько случаев, по которым чаще всего возникают вопросы у наших читателей.

Откажут ли в больничном, если нет температуры?

При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.

Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.

Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.

Откажут ли в выдаче больничного листа беременной?

Женщины, планирующие выносить ребенка, имеют законное право оформить листок нетрудоспособности в период беременности.

Без каких-либо весомых причин отказать в освобождении от работы врач не имеет права.

Наоборот, вынашивание ребенка часто сопровождается плохим самочувствием у женщин и болями, поэтому врачи сами предлагают оформить больничный лист для профилактики.

Оплатят ли больничный, если пациент пьян?

Врач должен оказать помощь пациенту даже если он в момент посещения больницы оказался в алкогольном опьянении, либо получил травму в подобном состоянии. Но медицинский работник обязан зафиксировать все нарушения режима в больничном листе. В этом случае делается специальная отметка о несоблюдении лечебного режима (ставится определенный код).

Бухгалтерия, получив такой лист, обязана начислить и выплатить пособие, но с учетом понижающих коэффициентов. Так как в таких случаях фонд социального страхования обязывает снизить размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона №255-ФЗ).

Особенности оформления больничного лица инвалиду

В этом случае граждане могут столкнуться с несколькими ситуациями.

Узнаем, что говорит закон:

  • пациентам с хроническими болезнями в стадии ремиссии, а также, если они проходят медицинское обследование, либо принимают лечебные процедуры в поликлинических условиях, больничный лист не выдается. В подобных ситуациях граждане могут попросить врача сделать выписку из амбулаторной карты (п. 26 Порядка);
  • человеку, закроют лист нетрудоспособности последним днем перед официальной регистрацией в бюро медико-социальной экспертизы для присвоения группы инвалидности (ст. 28 Порядка).

Внимание! Если человека присвоена группа инвалидности, позволяющая трудиться, то при наступлении болезни, медицинские работники должны выписать лист нетрудоспособности на общих основаниях.

При выявлении тяжелой патологии врачи уже предполагают, что болезнь не вылечить. Поэтому онкобольному на начальных стадиях выписывается больничный лист, но через четыре месяца его должны направить на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности.

Что делать, если больничный продолжается в новогодние праздники?

Многие думают, что если человек заболел в выходные или праздничные дни, то больничный лист не полагается. Это не так, предусмотрен ряд случаев, когда медики обязаны оформить листок. Узнаем, при каких условиях он оформляется:

  • человек заболел, либо получил производственную травму;
  • лечение необходимо проводить в условиях амбулатории.

Поэтому обратившимся людям выдают больничный лист в день фиксации болезни, даже если эта дата выпадает на выходной или праздничный день (п. 14 Порядка).

Могут ли отказать в больничном по уходу за ребенком отцу?

Специального перечня оснований, позволяющего отказать в выдаче листка нетрудоспособности для мужчин, решивших поухаживать за своим ребенком в период болезни, не существует.

Но имеется ряд причин, когда отцу не удастся оформить лист:

  • мама ребенка находится в декретном отпуске, либо в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, при этом она не вышла на работу;
  • мать малыша нигде не работает, может сама осуществлять уход;
  • мама находится в отпуске, поэтому она может позаботиться о ребенке.

Поэтому, если у врачей нет законных оснований для отказа в выдаче больничного лист, то отец может оформить документ и ухаживать за ребенком в период курса лечения.

Как оспорить отказ в выдаче больничного листка?

Если человек столкнулся с незаконным действием медиков, он может действовать несколькими путями.

Вариант Описание
Написать жалобу руководителю лечебного учреждения, врач которой не оформил листок Руководитель должен разобраться в ситуации, если сотрудники допустили нарушение, то обратившемуся человеку должны незамедлительно оформить документ.

Если не найдутся подтверждения фактам, указанным в жалобе, то должны дать официальный ответ с указанием законных обоснований.

Обратиться с письменной претензией в Росздравнадзор Организация контролирует деятельность медицинских учреждений в части оформления и выдачи лицензионных документов.
Пожаловаться в подразделение ФСС Сотрудники фонда обязаны провести внеплановую проверку того учреждения, сотрудник которого не выписал листок.
Написать заявление в суд Если структуры, указанные выше не смогли урегулировать спорный вопрос, то гражданин может искать защиты в суде.

Резюме

Медицинские работники имеют основания, чтобы не выписывать человеку больничный лист, все эти причины прописаны в законе. Некоторые граждане столкнулись с проблемой на работе, работодатель не принимает электронный листок нетрудоспособности, просит предоставить экземпляр финансового документа на бумажном носителе. Это является незаконным требованием, так как оба вида документа являются равнозначными и должны приниматься для оплаты бухгалтерией предприятия.

Что делать когда тебе отказывает поликлиника в предоставлении больничного листа?

Здравствуйте Дарья!

Дополню коллег. Врач не имеет законных оснований закрыть Вам лист нетрудоспособности в период вашего лечения. Согласно п. 11 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Глава II

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)),

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации <10>.
<10> Сроки продления листка нетрудоспособности определены частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В соответствии с ч.3 ст. 59 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ,

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии в соответствии с п.13 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин),

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Согласно п. 14-25 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях…,

14. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

15. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
16. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
17. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.
18. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.
19. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

20. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.
21. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

22. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.
23. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
24. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.
25. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Каких либо ограничений по количеству больничных, выданных в течение года законом не предусмотрено.

Вместе с тем, отмечу, что согласно п. 26 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях…,

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования <11>

Поэтому рекомендую Вам в данной ситуации поступить так, как советуют Вам мои коллеги (обратиться в другое мед. учреждение, либо обратиться с жалобой Департамент здравоохранения).

Удачи Вам, и здоровья!

Как взять больничный лист, если нет температуры – взрослым, детям и беременным

Обновлено: 14 апреля 2020, в 17:23

Часто, особенно в период смены сезонов, люди подвержены следующим симптомам простуды – ломота, кашель, недомогание, плохое самочувствие, насморк, першение в горле и иные схожие по проявлениям. Все это является признаками ОРВИ. Казалось бы, выход очевиден — взять освобождение от работы и отлежаться. Но люди думают: » А дадут ли мне больничный без температуры?»

Опасность здесь заключается в том, что приходится переносить эту болезнь, как правило, «на ногах». Тем самым, являясь разносчиками вируса. Выходя на работу, болеющие люди подвергают заражению сотрудников, работающих с ними.

Больничный лист — документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность человека, возникающую при проблемах со здоровьем.

При ОРВИ повышения температуры не наблюдается. И не все знают, разрешено ли им уйти на БЛ (больничный лист) без таковой, поэтому даже не пытаются обращаться в поликлиники за листом нетрудоспособности. Полагая, что получат отказ, и продолжают стойко бороться с симптомами болезни на рабочем месте.

Положен ли БЛ в таких случаях

Температура, конечно, является индикатором болезни и влияет на выдачу листа нетрудоспособности, но отнюдь не выступает основным показателем состояния здоровья.

Самые распространенные причины отсутствия повышенной температуры при ухудшении здоровья:

  • ослабленный иммунитет;
  • защитная система спокойна, не борется с возникшей инфекцией;
  • для болезни не характерен такой симптом;
  • гормональный дисбаланс.

Вдобавок, у каждого человека организм по-своему реагирует на болячки. Поэтому нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и проходить осмотр.

Для диагностирования одного градусника или внимательной мамы недостаточно.

У некоторых людей 37,5 проходит незаметно, а другие неспособны нормально передвигаться при аналогичной температуре тела. Причем есть такие люди, у которых даже при серьезной простуде – t колеблется от 37 до 38 и не выше. К тому же и принятая норма 36,6 может отличаться у людей как в сторону уменьшения, так и обратно.

Сказать точно, при какой температуре дают освобождение от работы – нельзя.

Наличие температуры не главное условие, при котором выдают лист нетрудоспособности.

Решение о том, давать ли больничный, принимает лечащий врач. Если при осмотре больного выявлены симптомы нетрудоспособности, мешающие выполнению трудовых функций, то это является веским основанием для получения листа.

Какова процедура получения

Записаться на прием к врачу следует, если плохое самочувствие уменьшает эффективность выполнения трудовых обязанностей. Когда присутствуют недомогание, слабость, ломота, насморк, кашель, боль в горле, – основные признаки ОРВИ, это необходимо сделать незамедлительно.

Показателем для выдачи медучреждением больничного листа являются симптомы заболевания, а не высокая температура.

На какой период дают БЛ, зависит от того, сколько времени потребуется человеку для улучшения своего самочувствия, до полного выздоровления.

Обычно существует несколько правил:

  • Первоначальная выдача больничного на срок от 3 до 5 дней. В основном этого достаточно, чтобы побороть симптомы болезни.
  • Если нет улучшений здоровья, то освобождение могут продлить еще до 5 дней.
  • Максимальный срок пролонгации возможности невыхода на работу в связи с болезнью – 15 дней.

Таким образом! При первом осмотре врач может выдать больничный лист сроком не более чем 5 календарных дней, при необходимости продлить до 10-15. Вопрос продления на больший срок решается уже врачебной комиссией.

Многие используют такую хитрость, как уход на больничный при увольнении, чтобы не отрабатывать 2 недели, что вполне приемлемый подход при невозможности договориться с начальством и отсутствием возможности отрабатывать положенный срок.

Чтобы получить БЛ, а также специализированную врачебную помощь, человек должен посетить специалиста. Одним из трех нижеописанных способов.

Варианты Действия
В поликлинике Если утром, ночью, вечером, в праздник или выходной вдруг ухудшилось здоровье, надо посетить врача. Сходить в свою поликлинику, например, или ближайшую больницу.
Там если требуется срочная помощь, в регистратуре направляют к дежурному терапевту, кто на месте.
Специалист производит осмотр, назначает сдачу анализов. По результату ставит диагноз. Он же выписывает посетителю больничный лист.
Дома Если состояние здоровья не позволяет человеку покинуть дом, порой не может даже встать. Гражданин вправе позвонить в свою поликлинику и вызвать врача.
Приехав, специалист произведет осмотр, на месте может оформить БЛ.
Вызов «Скорой» Производится самим больным, его близкими или случайными людьми, кто стал свидетелем ухудшения состояния человека.
Больного осмотрят на месте или отвозят в ближайшее медучреждение. Там производится осмотр, сдача анализов и выписка БЛ.

Важно! Своевременно закрыть свой больничный лист. Для этого повторно посетить своего врача. Тот зафиксирует выздоровление пациента. Иначе начальник не вправе допускать сотрудника к работе.

Больничный взрослому

Терапевт выдаст нужный документ, если:

◊ Женщина оформляет себе декретный отпуск, планируется искусственное прерывание текущей беременности, назначенное врачом ◊ Возникла надобность ухода за внезапно заболевшим родственником (даже дальним) ◊ Карантин – будет указана продолжительность. Впоследствии продлена по необходимости ◊ Идет подготовка пациента к будущей операции. Нужно сдать анализы, собрать документы, пройти обследование и пр.

◊ Установка протеза – замены утерянной конечности. Будет учтен период реабилитации потом.

◊ Необходимость восстановления после проведенной операции или длительного лечения. Направление пациента в санаторий или какой-нибудь оздоровительный курорт.

В содержании БЛ будет указан поставленный специалистом диагноз, наименование медучреждения, где выдали и другие сведения.

Также при диагностировании следующих болезней:

  • остеохондроза;
  • воспаление у слизистой глаз;
  • острого гастрита;
  • запущенного геморроя;
  • любой травме (лучше посетить немедленно травмпункт);
  • отита;
  • воспаления у мочевого пузыря;
  • тяжелого отравления.

Достаточно описать симптомы, сдать назначенные терапевтом анализы. Оставлять вышеописанные заболевания без внимания нельзя, это чревато осложнениями.

Важно! Лист выдают и гипертоникам, гипотоникам (проблемы с давлением), также у людей с нарушениями ЦНС.

Ребенку

Дети болеют чаще взрослых. Простудился один, назавтра зараза охватила уже нескольких из-за близкого контакта. Больничный лист требуется не только самому ребенку, но и взрослому, кто будет отпрашиваться ради ухода за ним.

Несовершеннолетнего нельзя оставить одного с горкой таблеток или кружкой отвара шиповника. Больничные взрослому будут оформлены, если ребенку 0-15 лет. Подростки постарше могут самостоятельно выполнить назначения врача.

Исключения – постоперационный период, умственные ограничения, поствакциональные ограничения или ВИЧ. Таким больным нужен присмотр взрослого родственника.

Больного ребенка необходимо отвести к районному или частному педиатру. Он осмотрит маленького пациента, выпишет ему больничный. Этот документ родитель и предоставляет своему работодателю. По закону присматривать за больным малышом вправе не только его ближайшие родственники т.е. законные представители. Родителей может заменить бабушка/дедушка или дядя/тетя. Такое бывает, если родители уехали, а ребенок внезапно заболел.

Отсутствие температуры как раз нормальный признак, у маленького организма еще не «настроена» терморегуляция и иммунитет нестабилен.

Врачи наоборот советуют посетить педиатра вместо занятия самолечением дома. Также нельзя заставлять больного посещать школу или садик. Он быстро разнесет инфекцию, заодно ухудшиться собственное состояние.

Ребенка положили в больницу

Малыши 0-4 лет не могут лежать в стационарных учреждениях без сопровождения родителей. Поэтому взрослый родственник, собирающийся ухаживать за маленьким больным, вправе получить за весь период стационарного лечения больничный.

Если ребенок – инвалид, требующий постоянного ухода, то выдачей назначения занимается лечащий врач.

Мама в декрете, но сама заболела

Тогда ей наоборот, нельзя приближаться к малышу, велик риск заразить его. Больничный получает отец ребенка или другой родственник, способный остаться дома.

Бывает, заболевает младший ребенок и женщина с ним ложится на лечение в больницу. Дома остается старший, которому необходим присмотр. Отец или другой родственник получают БЛ для ухода за ним, если несовершеннолетний пока не посещает ДОУ или школу.

Что делать, если отказывают в выдаче

Далеко не все заболевания сопровождаются повышением температуры, к примеру, травмы, насморк, головные, зубные боли, цистит, гастрит, остеохондроз и т. д.

И ее отсутствие не является препятствием при выдаче листа нетрудоспособности.

Все же есть примеры ситуаций, когда могут и не дать больничный:

  • Прохождение освидетельствования в поликлинике человека.
  • Отсутствие признаков болезни.
  • Если больной привлечен к уголовной, административной ответственности, находится в местах ограничения свободы.
  • Прохождение обследования без ухудшения хронической болезни человека.

Лист нетрудоспособности – официальная гарантия, защита работника во время отсутствия на работе, при невозможности выполнения своих трудовых функций. Его отсутствие и просто самолечение на дому может стоить человеку рабочего места, его могут уволить за прогул, вполне обоснованно.

Если наблюдается ухудшение самочувствия, и имеются другие симптомы заболевания, а участковый терапевт отказывает выдавать бюллетень из-за отсутствия повышенной температуры, то изначально следует позвонить на работу, объяснить ситуацию, попросив о возможности взять несколько дней, чтобы восстановить здоровье.

У некоторых работодателей есть возможность брать 3 оплачиваемых дня. Либо поменяться с кем-то. Это избавляет от утомительных походов в поликлиники.

В тех случаях, когда отсутствует возможность договориться с работодателем, а больничный лист нужен, то следует связаться с заведующей. Необходимо объяснить ситуацию, описать симптомы заболевания, убедив решить вопрос о выдаче больничного без температуры на месте.

В случае отказа заведующей решить этот вопрос, стоит обратиться к главврачу – это последняя инстанция. При наличии реальных симптомов болезни, главный врач действительно пойдет навстречу. Он, как правило, беспокоится за финансирование своего медучреждения, опасаясь угроз Министерства здравоохранения. Но прибегать к этому следует на случай действительного и реального заболевания.

Бронхит, ларингит, ангина, ОРВИ, гайморит – температуры нет, как быть

Доктор учитывает несколько факторов, когда оценивает состояние пациента. Средняя продолжительность больничного – 10 дней. Максимальный срок по закону – 120 дней.

Зависит от возраста человека, его пола, течения болезни и профессии:

  • ОРВИ заболевание опасное своей вирулентностью, отпускать носителя в коллектив нельзя, он за день или несколько часов заразит всех окружающих. Часто БЛ ему дают недельный, но при осложнениях можно продлить. Это решит лечащий врач.
  • Бронхит, ларингит и другие заболевания могут служить основанием получением листка, если терапевт оценит состояние пациента как серьезное.

Однако, считать получение больничного как отпуск не стоит. Ведь наряду с освобождением пациента от работы ему назначается лечение. Принятие лекарств, прохождение разных процедур. Это поможет быстрее восстановить здоровье.

Также не стоит забывать, что с 22 октября 2018 года смогут брать ежегодный оплачиваемый отпуск в любое необходимое и удобное для них время в течении года (ст.262.2 ТК РФ):

– Работники у которых детей от трех и более и они в возрасте до 12 лет,

– Женщины, в предродовом и послеродовом состоянии,

– Родители с ребенком от 7-10 лет во время школьных каникул,

– Родители с ребенком до 7 лет,

–отцы, которые брали отпуск по уходу за ребенком.

Стоит воспользоваться этой привилегией.

И самому выбирать время отпуска в зависимости от нужд семьи и состояния здоровья, к примеру это актуально, для женщин после родов, которые еще не совсем поправились.

БЛ без температуры беременным

Беременность это такой период, когда женщины особо подвержены гормональному всплеску, находятся в уязвимом состоянии. Любой сквозняк, переутомление, психическая нагрузка может сказаться на общем самочувствии будущей матери так и плода.

Послеродовые выплаты – все, что положено женщинам – в отдельной записи.

Поэтому, не подвергая опасности малыша, женщине сразу стоит обращаться в медучреждение и брать больничный. Врачи не имеют права и не станут ей отказывать и пытать на предмет, действительно ли женщина нездорова или просто решила отдохнуть от надоедливых коллег и начальства.

Таким образом, отвечая на вопрос, дают ли больничный без температуры, следует понимать, что наличие или отсутствие температуры не всегда является ключевым фактором при выписке бюллетеня.

Лишь после полного и комплексного осмотра и оценки состояния здоровья человека, можно поставить диагноз. На основе этого и решается вопрос о необходимости выдачи листа нетрудоспособности.

Практические случаи при заболевании

Только насморк

Сильный насморк свидетельствует о наличии простуды или начавшемся ОРВИ. Врач будет рассматривать его наряду с другими симптомами. Например, общей слабостью или головной болью. Часто даже один насморк служил достаточным основанием выписки БЛ. Зависит от региона, самого специалиста и состояния больного.

Кашель

Сильный, сопровождается хрипами и затрудненным дыханием. Это серьезный признак, способный снизить общую работоспособность человека, также его физическое состояние. Важно выявить причину возникновения кашля, этим занимается врач. Он же оценивает необходимость выписки БЛ наряду с назначением лечения.

Болит горло

Ангина или начинается простуда, ларингит – причин возникновения такого заболевания много. Лечить его самостоятельно не стоит. Терапевту несложно выявить это, достаточно внешнего осмотра пациента. Если горло действительно сильно болит, можно получить БЛ.

Посетил врача без документов

Сейчас паспорт требуют во всех учреждениях – больнице, поликлинике, даже библиотеке. Везде нужна идентификация человека. Граждане с пропиской прикреплены к определенным медучреждениям, там имеются их данные. Но наличие или отсутствие прописки, как и документов не могут стать причиной неполучения врачебной помощи.

По закону человек вправе вызвать себе врача или посетить больницу/поликлинику, если вдруг его самочувствие ухудшилось. Ему выпишут БЛ на основании озвученных данных – своей ФИО, адреса и прочего.

Не смог посетить врача в назначенный ему день

Распространенная ситуация – заболев, человек записался к районному терапевту, но состояние здоровья не позволяет ему прийти вовремя. Тогда лучше позвонить снова и попросить специалиста явится в дом. Это решит несколько проблем – получение своевременной медицинской помощи раз и оформление больничного листка.

Важно! Сотрудники, решившие совершить зарубежную поездку, могут лишиться оплаченного больничного листа. Исключение – если поездку назначил сам лечащий врач.

Отказаться можно

Выписка больничного – добровольная процедура. Документ выдается лишь нуждающимся в нем. Терапевт все равно заполнит карточку пациента, бумажную или виртуальную неважно. Там будет указан факт посещения, выявленные симптомы и назначаемое лечение. Как поступить с рекомендациями дальше, решит сам гражданин. Исключение – несовершеннолетние. Если родители сознательно отказываются лечить ребенка, педиатр должен уведомить органы опеки.

Когда человек трудоустроен в разных местах, ему дадут несколько листков для предъявления каждому работодателю.

Вопрос-ответ

Практикующий юрист, оказываю консультации, представительство в суде, пишу статьи Беременна и работаю, могу ли уходить пораньше, плохо себя чувствую? Вы вправе написать заявление на имя работодателя и попросить об уменьшении либо рабочей недели, либо трудового дня (допустим на пару часов). При этом заработная плата будет уменьшена, но на остальных условиях это не скажется (стаж, отпуск тот же). Беременных могут заставлять работать в выходные и праздники? Нет. Работодатель наоборот должен предоставлять более благоприятные условия труда, если таковых не было и тем более, не должен привлекать на дополнительные рабочие часы в выходные, заставлять перерабатывать, прикрываясь планом или отправлять в командировку женщину в положении. Сверхурочные не для вас. Устроилась на работу 3 месяца назад, нахожусь в положении, когда могу пойти в отпуск? Обычно отпуск предоставляется по истечению полугода. Но беременные могут пойти в любое время.
Другое дело, что удобнее очередной отпуск брать перед родами. Получается приличная добавка к отпуску по беременности + оплата. Могут ли уволить в положении по инициативе работодателя? Если у вас не срочный договор, то только при ликвидации предприятия. Срочный договор плохо защищает права беременных, лучше его не заключать при трудоустройстве. С января 2020 года часто говорят про коронавирус. Как считаете обстановка страшная и недомогание может быть симптомом, повод идти в больницу, а не на работу? Я не врач, чтобы ставить диагнозы. Про недомогание и возможность получить больничные даже без температуры как раз и написано в статье. Но я помню 3 вируса, которые маркетологи и СМИ выставляли страшнее чем они есть на самом деле: атипичная пневмония, птичий грипп и коронавирус сейчас. Как думаете кто больше всех зарабатывает на этой мировой панике? Вот вам и разгадка.
Читайте только проверенные источники ВОЗ, не обращайте внимания на глупые заметки с целью продать вам лекарства, волшебную таблетку и так далее. Соблюдайте стандартные правила гигиены — это поддерживать чистоту рук и поверхностей, часто мойте их водой с мылом или дезинфицирующим средством. Не касайтесь рта, носа или глаз немытыми руками. Могут ли уволить за частые больничные листы? Работник даже при длительной болезни и нахождении на больничном (к примеру до 1 года) и то не может быть уволен без основания по ТК РФ.
Тем более лист нетрудоспособности обычно прерывается, редко он имеет затяжной характер сразу — 5, 10, 30 дней – периоды, которые используются на практике чаще всего.
Руководителю нужны действительно серьезные основания, чтобы увольнять сотрудников, пока они находятся в отпуске по болезни. Такие как ликвидация организации.
Даже сокращение штата не дает прав на увольнение сотрудников просто так.
Но всегда следует разделять права по закону и реальность, которая предоставляет куда больше способов уволить сотрудника по воле начальника. Но тут поможет хороший юрист и суд. Известно ли как происходит оплата больничных на карантине по причине коронавируса? Сейчас пересматривают этот вопрос на законодательном уровне. Пока есть возможность оформить листки нетрудоспособности без личного присутствия. Но при наличии документов о прибытии из страны, где вирус распространен. Это же касается и проживающих на одной жилплощади с кандидатом. Возможно ли отсрочки по кредитам, если на больничном или карантине в связи с коронавирусом? Про меры банков и рекомендации ЦБ рассказывали в статье о трудовых отношениях во время вирусного подъема. Многие банки начали идти на встречу, осуществляя пересмотр условий по кредитам, отсрочки, перенос дат, отказ от штрафных санкций и т.д.
К примеру, Сбербанк в индивидуальном порядке согласен делать отсрочки или кредитные каникулы до 6 месяцев. Предоставить подтверждающие тяжелое финансовое положение документы (и связь с карантинными мерами) можно у них на сайте удаленно, либо узнать у менеджеров подробности. Как будет оплачиваться нерабочее время с 30.03 по 30.04. 2020 г.? Это странные меры по борьбе с вирусом. И не карантин. Оплачивать будут как стандартные рабочие дни. Но коммерческие организации, которые все таки отпустят работников на эти выходные, как назвал их Президент, вряд ли согласятся тратить деньги бизнеса на оплату отдыха сотрудников. Малому и среднему бизнесу сейчас итак очень тяжко. Можно ли оформить больничный дистанционно, не посещая врача? Вообще с конца марта по 1 июля 2020 года (предварительно) действует дополнительный порядок оформления листков временной нетрудоспособности. А именно онлайн, через портал Госуслуг больничный могут оформить вернувшиеся из-за границы работающие россияне и также проживающие с ними.То есть даже необязательно самому подавать заявление, вправе сделать это иное лицо за вас.
Необходимо предоставить:
— копии страниц загранпаспорта с отметкой о последнем пересечении границы
— электронный билет на поезд/самолет, если нет отметки о пересечении границы Сейчас работает система выдачи бесплатных лекарств? Есть. Заболевание должно быть указано в списке (приложение № 1 Постановления Правительства от 1994г № 890).
Получать бесплатно лекарства имеют права льготные категории граждан + при серьезных болезнях. Лекарств часто нет, им приходится приобретать за свой счет, а только потом обращаться за компенсацией. Действенно ли жаловаться на непредоставление положенных лекарств? Жалоб пока бояться, особенно огласки. Поэтому если молчать, то вам и положенные по закону лекарства давать не будут (нет денег в бюджете, нет денег у больницы, нет лекарств и т.д).
Надо всегда поднимать шумиху, подключая общественность, суд и прокуратуру. К сожалению, по-другому у нас плохо работает. На больничный по телефонному звонку Мэрия Москвы сообщает о том, что за март на горячую линию за получением больничного листа обратилось больше 15 тысяч человек. Для самоизоляции. Из них лишь пятая часть — это те кто вернулся из заграницы.
Остается предполагать истинное количество заболевших, а не тех кто решил отдохнуть дома, под шумок коронавируса)))).

Выводы

Больничный листок можно взять заранее. Например, заболел ребенок и мама пришла с ним в пятницу. Уведомила педиатра, что этот день уже отработала. Выходные впереди, но в понедельник требуется снова идти работать. У малыша ОРВИ или бронхит, ему назначили уже лечение. Понятно, два дня ситуацию кардинально не изменят. Тогда листок открывают на будущее – с понедельника. Разрешается оформлять на 2-3 дня раньше, не более.

Практически все люди одинаково думают о том, если не наблюдается повышенной температуры, то освобождения от исполнения трудовых обязанностей им не видать. Но это не так. Такое мнение стоит изменить.

На основе самочувствия пациента, его жалоб, комплексного осмотра, врач делает выводы о том, следует ли освободить человека от работы для восстановления полноценного самочувствия или нет.

Автор статьи Галина Суженная, юрист-практик Проверено и написано статей 168 Предыдущая Трудовое правоБольничный лист при увольнении и после: нюансы

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, а также подтверждением отсутствия на работе по уважительной причине.

Кому может быть выдан листок нетрудоспособности

Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):

  • быть застрахованным в системе обязательного социального страхования в соответствии со ст. 2 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (это относится в т.ч. к постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов);
  • иметь право на выплату государственных пособий в соответствии с абз. 2 ст. 6 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ. К данной категории относятся женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением деятельности работодателя в качестве индивидуального предпринимателя, в связи с прекращением статуса или полномочий иных работодателей (частных нотариусов, адвокатов и др.), при условии наступления беременности в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • иметь статус безработного и состоять на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона от 19.04.1991 N 1032-1.

При получении листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (п. 4 Порядка).

Кем может быть выдан листок нетрудоспособности

Выдавать листок нетрудоспособности имеют право следующие медработники (ч. 2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Порядка):

  • лечащие врачи медицинской организации;
  • фельдшеры или зубные врачи медицинской организации;
  • лечащие врачи клиники научно-исследовательского учреждения (института), в том числе занимающегося протезированием или протезостроением.

Медицинская организация должна иметь лицензию на медицинскую деятельность, в том числе на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; абз. 1 п. 2 Порядка).

Кто не может выдавать листок нетрудоспособности

Ниже приведен исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:

  • организации скорой медицинской помощи;
  • организации переливания крови;
  • приемные отделения больничных учреждений;
  • бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
  • медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Основания для отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Однако даже при обращении в организацию, имеющую право выдавать листки временной нетрудоспособности, можно получить отказ.

К основаниям отказа в выдаче листка нетрудоспособности относят следующие случаи (п. п. 22, 26 Порядка):

  • обращение за медицинской помощью при отсутствии признаков временной нетрудоспособности;
  • наступление временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
  • прохождение медицинского освидетельствования, обследования или лечения по направлению военных комиссариатов;
  • нахождение гражданина под стражей или административным арестом;
  • прохождение периодического медицинского осмотра (обследования), в том числе в центре профпатологии;
  • наличие у гражданина хронического заболевания вне обострения (ухудшения), если он проходит обследование, принимает процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • если гражданин является учащимся образовательного учреждения начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования или учреждения послевузовского профессионального образования и не выполняет оплачиваемые работы в рамках прохождения производственной практики.

Листок по уходу за больным членом семьи не выдается в следующих случаях (п. 40 Порядка):

  • по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
  • по уходу за хроническим больным в период ремиссии;
  • в период ежегодного отпуска, отпуска по беременности и родам или отпуска за свой счет;
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, если гражданин не продолжает работу на условиях неполного рабочего времени или на дому.

В иных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности является неправомерным. Так, например, будет неправомерным отказ в выдаче листка нетрудоспособности медицинской организацией, в которую гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, обратился за пределами своего постоянного места жительства и получил указанную помощь (п. 1 ч. 1 ст. 16, ч. 2 ст. 20, ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Действия в случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Пациент в случае несогласия с отказом в выдаче листка нетрудоспособности может:

  1. Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации или иному уполномоченному лицу медицинской организации, например, заместителю руководителя по клинико-экспертной работе.
  2. Обратиться в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (Минздрав). Более подробно с особенностями написания жалобы в Минздрав вы можете ознакомиться в соответствующем материале нашего сайта.
  3. Написать жалобу в территориальное отделение ФСС РФ.
  4. Обратиться в прокуратуру.
  5. Обратиться в суд.

Если оспаривается отказ в выдаче листка нетрудоспособности работником медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги, то перед обращением в суд необходимо убедиться в отсутствии в договоре оказания медицинских услуг условия, обязывающего стороны разрешать возникающие споры в досудебном (претензионном) порядке. Госпошлина при подаче подобного заявления уплачивается в размере 300 руб. (п. п. 3 и 7 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Связанные ситуации

Можно ли обратиться в медучреждение не по месту своей прописки? Узнать →

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *