Может ли работник пройти периодический медосмотр самостоятельно?

У мня такой же вопрос, как номер 13. Я прошла медосмотр сама, но теперь по приказу посылают пройти медосмотр в конкретной поликлинике.

уважаемая Светлана!

Во-первых, статьей 213 Трудового кодекса РФ (кратко — ТК РФ) предусмотрены для некоторых категорий работников как предварительные, так и периодические медицинские осмотры.

Для некоторых категорий работников приняты специальные ведомственные нормативные акты, регулирующие порядок прохождения ими медосмотров. К ним, например, относятся:

поступающие на работу, связанную с движением поездов (см. «Положение о порядке проведения предварительных медосмотров…», утв. приказом МПС РФ от 29.03.1999 № 6 Ц);

граждане, осуществляющие работы по уничтожению химоружия (см. «Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров…», утв. приказом Минздрава РФ от 21.3.2000 № 101).

В отношении других сотрудников, которые обязательно должны проходить врачебные осмотры, следует руководствоваться порядком проведения медосмотров, указанным в приложении № 3 к приказу № 302 н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Для проведения предварительного медосмотра работодателю необходимо выдать соискателю направление на медосмотр. Бланк такого направления не утвержден. Работодатель может использовать бланк медицинской организации, с которой заключен договор на проведение осмотров, либо составить бланк самостоятельно. Важно лишь, чтобы он содержал все необходимые сведения, указанные в п. 8 Порядка проведения медосмотров.

Периодические осмотры также проводятся на основании направления работодателя, однако работодатель должен заблаговременно составлять списки сотрудников, подлежащих осмотрам, и согласовывать с медучреждением план их проведения.

По результатам осмотров оформляется медзаключение в 2 экземплярах. Один экземпляр остается в медкарте, а другой — выдается на руки работнику или соискателю. На основании этого заключения работодатель обязан принять решение о допуске либо недопуске к работе.

Во-вторых, если работник, для которого обязателен периодический медосмотр или освидетельствование, его не прошел своевременно, то в этом случае работодатель не вправе допускать его к работе.

Такого сотрудника от работы нужно отстранять (статья 76 ТК РФ). Отстранение производится до устранения его причины, т. е. до прохождения сотрудником врачебного осмотра/свидетельствования.

При этом вопрос об оплате периода отстранения от исполнения трудовых обязанностей решается так:

если медосмотр не пройден не по вине сотрудника, то данный период должен быть оплачен ему как простой (ч. 3 статья 76 ТК РФ);

если работник сам виноват в непрохождении врачебного осмотра, зарплата за это время ему не выплачивается.

Если сотрудник без уважительных причин отказывается либо уклоняется от медосмотра, это можно расценивать как дисциплинарный проступок.

В-третьих, обязанности по организации проведения медицинских осмотров работников возложены на работодателя.

С 1 января 2012 г. в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302 н введены в действие:

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — Перечень факторов);

Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень работ);

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах во вредных и (или) опасных условиях труда (далее — Порядок проведения обследований).

Учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.1 1.2004 № 255. Данный документ в установленном порядке должен храниться в медицинской организации.

Учетная форма № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья» утв. приказом Минздравсоцраз-вития России от 24.02.2009 № 67 н. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации, а по окончании осмотра выдается работнику.

Порядок проведения обследований устанавливает правила проведения обязательных медицинских осмотров и содержит множество норм, касающихся статуса работодателя, работника, медицинской организации и иных субъектов, причастных к проведению обследований.

В-четвертых, обязанности сторон при прохождении обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) (далее — периодические медосмотры).

Обязанности работодателя:

1. Направить в территориальный орган Роспотребнадзора список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра (далее — Список контингента).

2. Согласовать с медицинской организацией дату начала проведения периодического медосмотра.

3. Направить в медицинскую организацию поименные списки, составленные на основании утвержденного Списка контингента (далее — Поименные списки).

4. Согласовать календарный план проведения периодического осмотра (далее — Календарный план).

5. Не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического медосмотра ознакомить работников, подлежащих периодическому медосмотру, с Календарным планом.

6. Вручить работнику перед проведением периодического медосмотра направление на его прохождение.

Обязанности работника:

1. Прибыть в медицинскую организацию в день, установленный Календарным планом.

2. Предъявить в медицинской организации направление на медицинский осмотр, медицинскую карту амбулаторного больного, паспорт здоровья работника и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в предусмотренных законодательством РФ случаях).

По итогам проведения осмотров медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических медосмотров работников и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в четырех экземплярах. Один экземпляр акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические медосмотры, в течение 50 лет, один направляется работодателю, один — в центр профпатологии субъекта РФ и, наконец, последний — в территориальный орган Роспотребнадзора.

В-пятых, предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

Обязанности медицинской организации (врачебной комиссии):

1. Составить и утвердить Календарный план.

2. Определить необходимость участия в периодических медосмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

3. Оформить медицинское заключение по окончании прохождения работником периодического медосмотра.

4. Определить принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

В-шестых, отсутствие соглашения между медицинской организацией и работодателем препятствует проведению периодических медосмотров.

Порядок проведения обследований указывает на обязательность заключения договора между работодателем и медицинской организацией на прохождение работниками периодических медосмотров.

В направлении на медицинский осмотр, которое вручается работнику под роспись, указывается название медицинской организации, куда направляется работник, ее фактический адрес и код по ОГРН (основной государственный регистрационный номер), что исключает возможность прохождения периодического медосмотра в другой медицинской организации.

Это не означает, что работник не может пройти периодический медосмотр в любой поликлинике, имеющей соответствующую лицензию. Но при этом у работника могут быть очень серьезные проблемы на работе, если медицинское заключение о его пригодности будет оформлено не соответствующим образом.

Таким образом, ваш вопрос будет зависеть от того, всех ли Вы врачей прошли, все ли Вы анализы сдали при прохождении самостоятельно этот медосмотр.

Кроме того, если Вы платили деньги при прохождении этого медосмотра, то Вы вправе потребовать от работодателя возмещение Вам этих расходов.

Удачи Вам.

Работодатель должен организовать проведение обязательных медицинских осмотров для отдельных категорий работников (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). В свою очередь работники обязаны пройти такие осмотры (абз. 6 ст. 214 ТК РФ).

Если работник не прошел медицинский осмотр, то работодатель отстраняет его от работы (не допускает к ней) (ст. 76 ТК РФ).

  1. Какие документы нужно оформить для отстранения работника от работы, если он не прошел обязательный медицинский осмотр?

Трудовым кодексом РФ не определен перечень документов, которые должен оформить работодатель для отстранения работника от работы.

Однако исходя из смысла ст. 76 ТК РФ работодателю достаточно:

– оформить самостоятельно либо получить документ, подтверждающий, что работник не прошел медицинский осмотр. Подробнее об этом см. п. 1.1 настоящего материала;

– издать приказ (распоряжение) об отстранении от работы. Подробнее об этом см. п. 1.2 настоящего материала.

1.1. Документ, который подтверждает, что работник не прошел обязательный медицинский осмотр

Документами, которые подтверждают факт непрохождения работником обязательного медицинского осмотра, могут быть:

– объяснительная записка работника о непрохождении осмотра;

– письменный отказ работника от прохождения осмотра;

– листок нетрудоспособности, выданный в период проведения осмотра;

– документально оформленная информация из медицинского учреждения о неявке работника на осмотр;

– акт об отказе работника пройти медосмотр, составленный работодателем.

Например, рассматривая спор о законности отстранения работника от работы, суд изучил документы, которые послужили основанием для издания соответствующего приказа. В их число вошли акт об отказе работника пройти медосмотр и сообщение медицинского учреждения о неявке работника на осмотр.

Исходя из доказательств, представленных работодателем, суд признал, что приказ об отстранении работника от работы был издан правомерно (Определение Московского городского суда от 20.12.2011 по делу N 33-39156).

1.2. Приказ об отстранении работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр

Отстранение работника от работы в связи с непрохождением медосмотра оформляется приказом. Его форма не установлена, поэтому работодатель вправе разработать ее самостоятельно.

В приказе следует отразить:

– фамилию, имя, отчество работника, его должность;

– основание отстранения, которое предусмотрено федеральным законом или иным нормативным правовым актом (ч. 1 ст. 76 ТК РФ);

– срок отстранения. Окончание отстранения целесообразно определить не конкретной датой, а событием – прохождением медицинского осмотра. Это позволит избежать издания дополнительных приказов, если работник повторно не пройдет медосмотр вовремя;

– обстоятельства, свидетельствующие о наличии или отсутствии вины работника в непрохождении медосмотра. Они влияют на условия оплаты (неоплаты) периода отстранения;

– условия оплаты в период отстранения;

– перечень документов, которые подтверждают непрохождение медицинского осмотра.

С приказом работник должен быть ознакомлен под роспись. При отказе от подписи работодателю следует составить соответствующий акт.

Если работник не прошел обязательный медицинский осмотр по своей вине, то работодатель может применить к нему дисциплинарное взыскание (пп. “в” п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2).

  1. Оформление табеля учета рабочего времени при отстранении работника, не прошедшего обязательный медосмотр

В табеле учета рабочего времени (унифицированная форма N Т-12 или N Т-13) необходимо зафиксировать период, фактически отработанный работником до момента издания приказа о его отстранении. Время отстранения отмечается в табеле путем проставления буквенного (НБ) или цифрового (35) кода (отстранение от работы (недопущение к работе) по причинам, предусмотренным законодательством).

  1. Оформление трудовой книжки при отстранении работника, не прошедшего обязательный медосмотр

Запись об отстранении от работы из-за непрохождения обязательного медосмотра в трудовую книжку работника не вносится. Указание таких сведений не предусмотрено Постановлением Правительства РФ от 16.04.2003 N 225 и Постановлением Минтруда РФ от 10.10.2003 N 69.

  1. Оформление личной карточки при отстранении работника, не прошедшего обязательный медосмотр

Информацию об отстранении работника от работы вносить в его личную карточку (форма N Т-2) необязательно, поскольку это прямо не предусмотрено Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 N 1.

Однако такая информация понадобится работодателю при подсчете стажа работы, дающего право на ежегодный оплачиваемый отпуск.

Зафиксировать информацию об отстранении работника (основание и период отстранения, наличие или отсутствие вины работника в непрохождении медицинского осмотра) можно в разделе 10 “Дополнительные сведения” формы N Т-2.

  1. Оплата времени отстранения работника, не прошедшего обязательный медосмотр

По общему правилу заработная плата за время отстранения от работы (недопущения к работе) не начисляется. Однако федеральными законами могут быть предусмотрены исключения (ч. 3 ст. 76 ТК РФ).

Например, период отстранения от работы оплачивается как простой (ч. ч. 1, 2 ст. 157 ТК РФ), если работник не прошел обязательный медицинский осмотр не по своей вине.

  1. Оформление приказа о допуске к работе после прохождения обязательного медосмотра

Работник допускается к работе после прохождения обязательного медицинского осмотра (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

Прохождение осмотра подтверждается заключением, которое выдает медицинская организация (п. 31 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н).

Допуск к работе лучше оформить приказом, поскольку в таком случае в организации будет документ, фиксирующий окончание срока отстранения.

Поскольку унифицированная форма такого приказа не утверждена, работодатель может разработать ее самостоятельно. В приказ целесообразно включить следующую информацию:

– фамилию, имя, отчество работника, его должность;

– дату, с которой работник должен приступить к работе;

– причину отстранения от работы;

– указание бухгалтерии возобновить начисление заработной платы в соответствии с трудовым договором;

– реквизиты медицинского заключения.

Во избежание дальнейших споров относительно даты начала работы (а соответственно, и вопроса о том, является ли отсутствие на работе прогулом) работника нужно ознакомить с приказом под роспись. При отказе от подписи составляется соответствующий акт.

  1. Оформление трудовой книжки при допуске работника к работе после прохождения обязательного медосмотра

Внесение в трудовую книжку записи о завершении периода отстранения и допуске к работе законодательством не предусмотрено (Постановление Правительства РФ от 16.04.2003 N 225, Постановление Минтруда России от 10.10.2003 N 69).

  1. Оформление личной карточки при допуске работника к работе после прохождения обязательного медосмотра

Запись об окончании срока отстранения и допуске к работе вносить в личную карточку (форма N Т-2) необязательно, поскольку это прямо не предусмотрено Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 N 1.

Однако такая информация понадобится работодателю при подсчете стажа работы, дающего право на ежегодный оплачиваемый отпуск.

Подробнее об этом см. “Путеводитель по кадровым вопросам. Ежегодный основной оплачиваемый отпуск”.

Периодические медосмотры по приказу Минздрава № 302н: что изменилось с 2020 года

Что изменилось с 2020 года

Приказом Минздрава от 13.12.2019 № 1032н в приказ 302н внесены изменения в приложения к документу. Как будут проходить медосмотры работников предприятий по новому в 2020 году, отобразили в таблице.

Приложение 1

Исключена позиция, которая ранее устанавливала обязательность ряда процедур:

  • анализ (клинический) крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • цифровая флюорография или рентген в 2-х проекциях;
  • ряд обследований для женщин.

Приложение 2

Изменены наименования ряда профессий, которые полагают обязательные проверки.

Приложение 3

Введен п. 6.1, разрешающий учесть итоги ранее проведенного (не позже 1-го года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных осмотров. При выявлении заболеваний врачи обследуют во второй раз. Доктора вправе получить сведения о здоровье по месту проживания работника.

Увеличен перечень документов, которые предоставляет претендент при приеме для предварительного медосмотра.

Ранее:

  • направление;
  • паспорт;
  • заключение психиатра.

Новый формат:

  • направление;
  • документ о регистрации в системе персонифицированного учета;
  • паспорт;
  • решение врачебной комиссии.

Претендент вправе предоставить выписку из медкарты.

Заключение по результатам обследований.

Для предварительных осмотров формируют в 4 (а не в 2) экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:

  • претенденту;
  • для прикрепления к медкарте;
  • работодателю;
  • в медорганизацию, где обслуживается претендент.

Для периодических осмотров формируют в 5 экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:

  • работнику;
  • для прикрепления к медкарте;
  • работодателю;
  • в медорганизацию, где обслуживается претендент;
  • по запросу в письменной форме в ФСС при наличии письменного согласия сотрудника.

Ряд изменений вступают в силу с 01.07.2019 и касаются СОУТ. Для работников с вредными и опасными условиями подклассов 3.1-3.4, класса 4 первичный периодический медосмотр проводится центром профпатологии при наличии стажа труда во вредных условиях от 5 лет, следующие периодические — 1 раз в 5 лет.

Те, у кого в наличии стойкие последствия несчастных случаев на работе, проходят медицинский осмотр 1 раз в 5 лет.

При наличии предварительного прогноза по профзаболеванию направляют в центр профпатологии не позже 1 месяца с возникновения предположения о болезни.

Жители Севера при наличии стажа более 5 лет на работах в районе Крайнего Севера вправе пройти осмотр силами мобильных бригад врачей центров профпатологии. В год, когда проводят периодический осмотр, в иной медорганизации процедура не проводится.

Когда и зачем проводят периодические медосмотры

Устанавливает, что входит в периодический медосмотр работников, приказ Минздрава 302н. Перечень зависит от условий труда, предусмотрен осмотр врачами:

  • ЛОР;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

  1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
  2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
  3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
  4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
  5. Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки по приказу 302н определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года по приказу 302н проходят периодическое освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Периодические медосмотры по приказу 302н необходимы для:

  • наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
  • обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
  • своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
  • профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
  • недопущения несчастных случаев на предприятии.

Правила оформления медосмотра по приказу 302н

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медицинский осмотр сотрудников организации по приказу 302н проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

  • утвердить дату или график осуществления процедур;
  • определить лицо, ответственное за процесс;
  • дать сведения о медицинском учреждении;
  • разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
  • обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
  • ознакомить участников процесса под подпись;
  • проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
  • приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

Кто проходит и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). Приказом 302н установлена периодичность прохождения медицинских осмотров по профессиям. В список для периодического медосмотра входят работники:

  • на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
  • чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
  • связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
  • трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
  • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
  • младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Закон о медосмотрах определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медицинского осмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных приказом 302н Минздрава в перечень, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра по приказу 302н, приводится в таблице.

Тип воздействия

Врачи

Химическое

  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ортопед (по показаниям);
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.

Биологическое

  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог.

Физическое

  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • эндокринолог.

Трудовое

  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог.

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Процедура направления строго определена. Приказ Минздрава 302 н по профосмотрам с изменениями на 2020 год предписывает такую инструкцию. Работодатель:

  1. Составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора.
  2. Утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию, и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения.
  3. Направляет список контингента и пофамильный список сотрудников в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала.
  4. Знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала.
  5. Предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов.
  6. По итогам составляет совместный заключительный акт.

Гарантии работникам при прохождении медосмотра

ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра по приказу 302н. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.

При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.

Последствия непрохождения периодического медицинского осмотра по приказу 302н

ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.

ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника пройти медосмотр по приказу 302н. Если ему предоставлено уведомление, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.

Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших периодический медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • от 15 000 до 25 000 рублей — для должностного лица;
  • от 15 000 до 25 000 рублей — для ИП;
  • от 110 000 до 130 000 рублей — для юрлица.

Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.

ВАЖНО! Если из-за отсутствия медосмотра по приказу 302н сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо несет ответственность уже по ст. 143 УК РФ — с лишением свободы до 5 лет.

Шестой или воспоминания студентки

Когда я училась в институте, медосмотры у нас были два раза в год. В сентябре и в мае. Всё проходило в течение одного дня в медцентре, у которого с институтом был заключен договор на медицинское обслуживание студентов. Как правило, для нашего факультета, это был четверг, а потом пятница (для парней осмотры происходили в этот день, а четверг был у них выходной) для нас всегда был выходной. А суббота у нас всегда считалась днём самостоятельной работы. Так что получались потом маленькие каникулы. Что же входило в осмотр? В сентябре: общий анализ крови, стоматолог, окулист, флюорография, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, терапевт, гинеколог, хирург и тест общего физического развития. В мае все тоже самое, но без флюорографии.
Все начиналось с того, что тебе предстояло выбрать, какой врач будет в твоем списке первым и в какой последовательности тебе после идти по специалистам. Такой метод почти исключал бесполезное ожидание в очередях. Самое больше, своего визита приходилось ждать 40 минут. Почти обо всех специалистах расскажу кратко. Везде все было сделано с максимальной заботой о нас. Даже в кабинет флюорографии мы заходили по одному. Но все происходило очень быстро, не ломалась аппаратура, не заканчивалась пленка (или что там внутри аппарата) . Зашла, разделась….вдохнуть и не дышать, оделась вышла. На всё меньше пяти минут. Терапевт (женщина) просила раздеться до пояса, «слушала» сердце, легкие, измеряла давление, температуру на момент обследования, спрашивала о жалобах….стандартно в общем. На всё посещение около 15 минут. В кабинете ЭКГ раздеваться нужно было до трусов; уляжешься на кушетку, а тебе еще сначала «выслушают» сердце, а потом уже ЭКГ…тоже в пределах 20 минут. Для УЗИ брюшной полости нужно было снять верхнюю одежду и немного приспустить брюки. В этот кабинет даже запускали по трое. У хирурга (это был седовласый мужчина около 60 лет) надо было раздеваться до нижнего белья. Он проверял осанку (для этого просил расстегнуть расстежку лифчика), очень тщательно изучал пупок, затем стопы, на наличие плоскостопия, стучал по коленкам молотком, тоже все стандартно, единственный не совсем приятный момент был, когда врач просил повернуться к нему спиной, наклониться и спустить трусы до колена, ну и это тоже стандартно. В завершении осмотра хирург осматривал грудь. (Обычно врач произносил весёлую фразу : «Приготовьте грудь для осмотра», (да лифчик приходилось снимать). Грудь осматривалась в положении стоя. Осмотр хирурга занимал около 25 минут. Гинеколог осматривала в три этапа: сначала расспросы о половой жизни, месячных и жалобах, потом раздеваешься снизу…и на кресло. Странно, но девственниц осматривали на том же кресле специальными маленькими зеркалам и еще плюс ректально, а потом еще кушетке осматривали более….скажем там всесторонне и тщательнее. Первые два курса была девственницей. Точно знаю отличия. Хотя казалось бы, надо наоборот. Еще делали УЗИ малого таза и вагинальное УЗИ. Потом снизу одеваешься, сверху раздеваешься и тебе очень внимательно осматривают грудь. В положении стоя, сидя и лежа. И еще делают УЗИ молочных желёз. Обычный осмотр со всеми раздеваниями –переодеваниями минут 35-40, а девственниц около 50.
Единственное, что во всех этих кабинетах немного всегда смущало, так это отсутствие ширмы. Раздеваться приходилось ,всегда практически смотря «глаза в глаза врачу»
О стоматологе, окулисте и анализе крови, говорить вообще не буду, здесь все совсем стандартно.
А вот хотелось бы подробнее рассказать об этом самом Тесте общего физического развития. Назначение этого теста я не могу понять до сих пор.
Начну с того, что данное обследование проходило в обнаженном виде.
Отдельно следует рассказать о входе в кабинет. Без вызова в этот кабинет входить было строго запрещено. Даже людям в белых халатах. Если ты первая, то понятно. Загорелась надпись «Войдите». Вошла. Перед тобой две кабинки-ширмы, выбираешь любую, заходишь, раздеваешься и подходишь к врачу. Если нет, то как только для тебя загорается сигнал «Войдите!». Заходишь. Выбираешь свободную кабинку-ширму. Раздеваешься, ждешь пока твоя предшественница покинет кабинет, затем выходишь к врачу. По окончании твоего осмотра, как только ты проходишь в кабинку, чтобы одеться, вызывают следующую.
Вот…а теперь об этом осмотре. Здесь всегда был врач мужчина. Стоишь на теплом ковре голая перед ним. А он сначала спрашивает о белье, которое ты носишь, затем изменениях, которые произошли с предыдущего осмотра. И говорить надо было обо всем: о изменении цикла, о смене партнера, о случайной связи, если таковая имела место, о предпочтительной позе для секса, о том, что больше возбуждает…. Даже гинеколог не задавал таких вопросов. Потом измеряли рост и вес. Затем начинались измерения: объема головы, шеи, талии, длины ног от бедра до пола, длину стоп, расстояние от одного плеча до другого, объем груди (причем измерения проводились в трех положениях : стоя, сидя, лежа {на кушетке}, затем измеряли «длину» и «ширину» каждой ягодицы, причем тоже в положении стоя и лежа. Затем измеряли «стороны треугольника». После этого расстояние от соска до соска: в положении стоя, лежа, сидя, а еще в положении, скажем так «позы для отжимания». И еще расстояние от соска до соска измерялось, при максимально сведенных вместе грудях. Затем расстояние от каждого соска до пупка: это в положении стоя и лежа. Потом измеряли расстояние между грудей: здесь сидя, лежа, стоя. Затем измеряли каждую «сторону» грудей отдельно: в положении стоя и лежа. Затем ореолы сосков…В руках врача появлялся прибор, похожий на циркуль. В общем…сосок принимался за центр «окружности», таким образом измерялся «радиус» и «диаметр» Тоже в положении: стоя, сидя и лежа. Следующее измерение делали только в положении лежа. На соски укладывали такие приборы, похожие на мембраны фонендоскопа, они были до ужаса холодными, по всему тело проносилась дрожь, а соски становились похожими на «башенки». Тут же записывалось время, за которое соски стали «башенками», а том измерялась длина этих «башенок». А дальше время, пока соски придут в «нормальное» положение.
После этого была серия совершенно странных упражнений, в которые входили и умение как можно дольше продержаться в положении на одной ноге, другая согнута в коленке и пятка упирается в колено выпрямленной ноги под углом 90 градусов, спина прямая, руки в стороны, глаза закрыты; просто время «стояния» на одной ноге, без этих наворотов ,бег на месте до изнеможения (считалось время этого бега и время приходя дыхания в норму), затем просто прыжки на месте, затем с хлопками, потом приседания просто и пистолетиком (и всё это до твоего предела изнеможения), затем упражнения на пресс (все по той же схеме). После всего этого отправляли снова на кушетку, просили лежать и дышать спокойно до полного восстановления сердцебиения и дыхания, потом еще серия тестов: лежишь на спине спокойно, руки «по швам» и шепотом считаешь до 11, затем правую руку поднять вверх и вытянутую разметить за головой, снова считаешь до 11 и возвращаешь в положение «по швам», затем тоже с левой рукой, затем обе руки понимались вверх и на счет 11 возвращались обратно, потом руки надо было так же тянуть перед собой, а потом ноги: правую максимально вверх, до 11считаешь вниз, затем левую, потом обе, в заключении сначала как бы одной грудью тянешься вверх, затем второй, потом обеими, дальше снова до полного восстановления дыхания, а дальше врача как бы «слушал» всю полностью прибором, похожим на фонендоскоп, сначала лежа на спине, а потом лежа на животе. Затем снова надо снова лечь на спину и максимально втянуть живот, досчитать до пяти, затем максимально «надуть» снова до пяти, и опять сначала. И так 27 раз. Очень непростое упражнение, скажу я Вам. Почти задыхаешься к концу выполнения. И это если, в общем то за собой следишь, спортом занимаешься. Затем просил спокойно лежать на кушетке некоторое время, а потом тебе разрешали пойти одеваться. На всё это уходило около часа. Врач вел себя очень деликатно, никакой грубости, подгона…типа «делай быстрее», никаких колких замечаний. Да и к пятому курсу последовательность хорошо очень запоминалась. Странно, но посещение именно этого кабинета ни у кого не вызывало чувства стыда, для многих это становилось стартом интимных отношений. Я лично после первого визита в этот кабинет разрешила моему парню снять с меня лифчик. И именно после очередного визита в этот кабинет случился «первый раз». Врач сказал, что мне пора переходить к более тяжелой артиллерии, чем полностью обнаженные ласки.
В листе выписке, который давали на руки после осмотра, где содержались результаты всех обследований и рекомендации, напротив Теста всегда значилось, что тест общего физического развития пройден на должном уровне и всё.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *