Кто делает уколы на дому?

Уколы на дому

Нуждаетесь в медицинской помощи? Ищете, где можно сделать укол? Для этого не нужно простаивать длинные очереди у процедурного кабинета местной поликлиники. Уколы на дому – оптимальное решение вопроса. Качество помощи, предоставляемое нашими медсестрами, гарантированно высокое.

Какие виды уколов вы можете заказать?

  • Подкожные уколыИх назначают, если быстрый эффект от введения препарата не требуется. Лекарство попадает в локацию между мышцей и слоем кожи. Действие на организм обусловлено тем, что подкожно-жировой слой испещрен капиллярной сетью. Лекарство попадает в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Под кожу колют:
    • Препараты на основе интерферона (прописывают страдающим от рассеянного склероза)
    • Инсулин
    • Целый ряд иных средств
  • Внутримышечные уколыМускульные волокна имеют разветвленную сеть сосудов (лимфатических, кровеносных). Лекарства при введении иглы напрямую в мышцу быстро усваиваются. Итог: его длительное воздействие на организм. В мышцы (преимущественно ягодичные, плечевые и бедренные) вводят вещества-спазмолитики, витамины, антибиотики, препараты для снятия жара.Внутримышечные инъекции получили самое широкое распространение. Во внимание принимается:
    • Быстрота выполнения
    • Простота проведения процедуры
  • Внутривенные уколыЛекарство вводят непосредственно в кровеносный сосуд. При выполнении внутривенной инъекции на дому принципиально важно соблюдать правила антисептики. В вену вводят препараты с ярко выраженным лечебным действием, эффект от которых наблюдается практически мгновенно. Для введения веществ подходят вены:
    • Локтевой ямки
    • Предплечья
    • Кисти
    • Нижних конечностей

Стоимость уколов на дому в Москве

Выезд медсестры на дом для уколовот 300 руб. Внутривенные уколыот 500 руб. Внутримышечные уколыот 300 руб. Подкожные уколыот 300 руб.

Окончательная цена укола на дому зависит от удаленности пациента от центра Москвы, сложности процедуры и времени суток

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

В каких случаях необходимо вызвать медсестру на дом?

Пригласить частного медицинского работника для выполнения инъекции целесообразно в следующих случаях:

  • Когда сложно своими силами добраться до процедурного кабинета поликлиники
  • При назначении препаратов в ходе прохождения курса терапии
  • Лежачим больным

Внутримышечные и внутривенные уколы на дому назначают пациентам в течение реабилитационного периода после операций, травм и т.д. Медсестру приглашают и для выполнения инъекций маленьким детям. Они боятся походов в поликлинику. В привычной же для них домашней обстановке они легко переносят даже несколько болезненные процедуры.

Стоит ли самостоятельно делать уколы на дому?

Действия необходимо производить аккуратно, в точном соответствие с принятым регламентом. Важно соблюдать точную дозировку лекарственных средств, назначенных врачом. Несоблюдение техники правильного введения иглы чревато образованием эмболий, гематом. Нередко наблюдается нагноение места инъекции при проведении с нарушением принятой методики.

Закономерный итог: подкожные, внутримышечные или внутривенные уколы на дому должны выполняться специалистами, если нет возможности самому прийти в поликлинику или больницу, стоит вызвать медсестру. Для проведения инъекций привлекаются квалифицированные медработники, имеющие внушительный опыт практической деятельности. Проводить процедуры самостоятельно не рекомендуется.

Имеет ли право врач делать внутримышечные инъекции?

На сети vrachirf.ru обсуждается вопрос :

Имеет ли право врач работать в качестве среднего медперсонала?

ссылка на источник: http://med-sovet.pro/consultation/detail.php?ID=61181
ответ юриста: нет, нужен сертификат среднего специалиста.
Меня в обсуждении заинтересовал один комментарий:
«Сегодня вышел из суда.Приговор Виновен. Обстоятельства дела: Пациент с облитерирующим атеросклерозом. Н.К 4а 4 б. Для спасения попытался применить Неоваскеулген. 3 укола . Стоимость препарата 250 тыс 3 ампулы- цена за курс. Эффект. 0.0.Ампутация. Виновен в том что колол САМ. А сертификата на внутримышечные инъекции нет. То есть. Врач хирург не имеет права сделать в.м инъекцию. Маразм. Однако юристы сказали виновен. С меня 1.500.000. За попытку помочь….. (Аппеляцию) писали. И в минздрав тоже. Нет в сертификате хирурга права делать инъекции. И у терапевта нет….. А блокады можно. Но. Тоже требуется учеба и сертификат.»
Вот интересно. каковы основания?

Выполнение инъекций на дому

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Медицинская сестра перед выполнением инъекций на дому должна проверить укладку сумки медицинской сестры участковой.

УКЛАДКА СУМКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

УЧАСТКОВОЙ

2.1.Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

иглы размером 0,8×40 мм для набора ЛС;

шприцы объемом 1 мл; 2 мл; 5 мл, 10 мл с иглами размерами 0,4×13—20 мм; 0,6×25—35 мм; 0,8×40 мм.

2.2.Перевязочный материал стерильный (шарики ватные).

2.3.Прочие ИМН:

нож ампульный;

салфетки одноразового применения для проведения подготовительного этапа выполнения манипуляции (далее — салфетка).

2.4.Аптечка по оказанию экстренной медицинской помощи при анафилаксии.

2.5.ЛС, используемые при аварийном контакте с биологическим материалом пациента.

2.6.СИЗ: СО — халат медицинский, головной убор медицинский (шапочка, косынка).

2.7.Антисептик.

2.8.Химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции ампул (флаконов).

2.9.Контейнер с крышкой не прокалываемый с иглоотсекателем (иглосъемником) одноразового применения, заполненный рабочим раствором химического средства дезинфекции примерно на 2/3 объема, для сбора, дезинфекции и транспортировки игл и шприцев с интегрированной иглой в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Острые ИМН»).

2.10.Контейнер (емкость) с крышкой для сбора и транспортировки шприцев в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Шприцы»).

2.11.Контейнер (емкость) с крышкой для сбора и транспортировки перевязочного материала, СИЗ в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Перевязочный материал, СИЗ»).

2.12.При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции в укладке должны быть:

контейнер с крышкой непрокалываемый с иглоотсекателем (иглосъемником) одноразового применения для сбора и транспортировки игл и шприцев с интегрированной иглой в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения


(далее — контейнер «Физический метод. Острые ИМН»);

контейнеры (емкости) с указанием наименования ИМН с крышками со вставленными внутрь одноразовыми пакетами для раздельного сбора и транспортировки шприцев, перевязочного материала и других ИМН в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнеры «Физический метод» с указанием наименования ИМН).

2.13.Контейнеры «Пустые ампулы ЛС» и/или «Пустые флаконы ЛС») для сбора и транспортировки ампул и/или флаконов в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения при введении пациенту наркотических средств и психотропных веществ1.

1Порядок учета, отпуска в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения наркотических средств и психотропных веществ, их введение пациенту на дому, порядок учета и уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ осуществляется согласно НПА.

2.14.Полотенце.

2.15.ЛС в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста.

2.16.Растворитель ЛС в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста (при необходимости).

2.17.Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1.Проинформировать пациента о предстоящей инъекции получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3.2.Обработать руки в соответствии с НПА.

3.3.Надеть СО.

3.4.Выложить на визуально чистую поверхность из сумки медицинской сестры участковой салфетку.

3.5.Сверить название и дозу ЛС (раствора для разведения ЛС) на ампуле (флаконе) с записью назначения в журнале учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры.

3.6.Проверить:

целостность ампулы (флакона) ЛС и раствора для разведения ЛС, их внешний вид, срок годности;

целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности.

3.7.Разместить на салфетке:

JIC в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста;

растворитель JIC в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста (при необходимости);

шприц с иглой необходимого размера;

иглу;

антисептик;

химическое средство экстренной дезинфекции.

3.8.Выставить на стол контейнеры (емкости):

«Острые ИМН»;

«Шприцы»;

«Перевязочный материал, СИЗ»;

«Пустые ампулы ЛС» («Пустые флаконы ЛС») при введении пациенту наркотических средств и психотропных веществ.

При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции выставить на стол контейнеры:

«Физический метод. Острые ИМН»;

«Физический метод» с указанием наименования других ИМН

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.9.Набрать ЛС в шприц из ампулы согласно подпунктам 3.3-3.34 Инструкции №3 или флакона согласно подпунктам 3.3-3.35 Инструкции № 42 .

3.10.Выполнить подкожную инъекцию согласно подпунктам 3.3-3.15 Инструкции № 6.

3.11.Выполнить подкожное введение инсулина согласно подпунктам 3.4-3.34 Инструкции № 7.

3.12.Выполнить внутримышечную инъекцию согласно подпунктам 3.3-3.17 Инструкции № 9.

3.13.Промыть в контейнере «Острые ИМН» иглу со шприцем с помощью поршня.

2Не выполняется при подкожном введении инсулина.

3.14.Снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосъемника), оставить ее в контейнере «Острые ИМН», закрыть контейнер крышкой.

3.15.Поместить шприц в разобранном виде в контейнер «Шприцы», шарики, салфетку — в контейнер «Перевязочный материал, СИЗ».

3.16.Закрыть крышкой контейнеры «Шприцы», «Перевязочный материал, СИЗ».

3.17.При физическом методе дезинфекции:

3.17.1.снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника), оставить ее в контейнере «Физический метод. Острые ИМН», закрыть контейнер крышкой;

3.17.2.поместить шприц в неразобранном виде, шарики, салфетку в соответствующие контейнеры «Физический метод».

3.17.3.закрыть крышкой контейнеры.

3.18.Обработать руки в соответствии с НПА.

3.19.Сложить в сумку медицинской сестры участковой контейнеры «Острые ИМН», «Шприцы», «Перевязочный материал, СИЗ» или контейнеры «Физический метод. Острые ИМН» и «Физический метод» с указанием наименования других ИМН контейнеры «Пустые ампулы ЛС» («Пустые флаконы ЛС»), антисептик’ химическое средство экстренной дезинфекции.

3.20.Зарегистрировать введение ЛС в медицинской документации.

3.21.Наблюдать за пациентом с целью выявления аллергической реакции немедленного типа.

3.22.Снять СО, сложить в сумку медицинской сестры участковой.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.23.В амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения в помещении для проведения дезинфекционных мероприятии:

3.23.1.обработать руки в соответствии с НПА, надеть СИЗ;

3.23.2.достать из сумки медицинской сестры участковой и выставить на стол для проведения дезинфекционных мероприятий контейнеры «Острые ИМН», «Шприцы» «Перевязочный материал, СИЗ» или контейнеры «Физический метод. Острые ИМН» и «Физический метод» с указанием наименования других ИМН;

3.23.3.открыть крышки контейнеров «Шприцы» , «Перевязочный материал, СИЗ» и поместить их вместе с содержимым в контейнеры с перфорированным поддоном, пластиной-гнетом и крышкой, заполненные рабочим раствором химического средства дезинфекции, предназначенные для дезинфекции ИМН в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения;

3.23.4.выдержать время экспозиции;

3.23.5.достать перфорированный поддон с перевязочным материалом СИЗ из контейнера «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», отжать ИМН с помощью пластины-гнета;

3.23.6.поместить ИМН в пакет для медицинских отходов;

3.23.7.заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов согласно подпункту 3.3.9 Инструкции № 2;

3.23.8.достать перфорированный поддон с цилиндром и поршнем шприца из контейнера «Дезинфекция шприцев и других ИМН», подождать, пока стечет рабочий раствор химического средства дезинфекции;

3.23.9.поместить цилиндр и поршень шприца в пакет для медицинских отходов;

3.23.10.заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов согласно подпункту 3.3.9 Инструкции № 2;

3.23.11.слить из контейнера «Дезинфекция острых ИМН» в мойку рабочий раствор химического средства дезинфекции;

3.23.12.закрыть крышкой контейнер «Дезинфекция острых ИМН» и промаркировать его в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами;

3.23.13.снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

3.23.14.доставить пакеты для медицинских отходов и контейнер «Дезинфекция острых ИМН» в место временного хранения медицинских отходов в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами.

3.24.При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции:

3.24.1.промаркировать контейнер «Физический метод. Острые ИМН» в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами, поместить его в соответствующий контейнер для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения;

3.24.2.извлечь одноразовые пакеты с другими ИМН из контейнеров «Физический метод» с указанием наименования ИМН, удалить их них воздух, провести герметизацию и поместить в соответствующие контейнеры для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения;

3.24.3.заполнить примерно на 3/4 объема контейнеры (емкости) для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, закрыть крышкой, промаркировать в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами;

3.24.4.провести дезинфекцию контейнеров «Физический метод» с указанием наименования ИМН согласно Инструкции № 2;

3.24.5.снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

3.24.6.доставить в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами, промаркированные контейнеры (емкости) для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, в помещение для проведения дезинфекции физическим методом.

3.25.Заполнить книгу учета медицинских отходов установленной формы.

1Шприцы объемом 1 мл выпускаются с интегрированной и съемной иглами.

2В месте предполагаемой инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных процессов и уплотнений.

3Время экспозиции должно соответствовать инструкции по применению используемого антисептика.

4 При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки».

5В стационарных условиях пациент должен находиться в палате, в амбулаторных условиях – в помещении, примыкающем к процедурному кабинету.

1Если в трубке системы имеется воздух, необходимо открыть роликовый зажим на системе и слить раствор инфузионный до полного вытеснения воздуха из трубки системы.

1Если игла находится под углом относительно пунктируемой поверхности тела, положить под соединение канюли иглы инъекционной и коннектора системы салфетку марлевую или шарик.

2Скорость введения ЛС регулируется согласно назначению врача-специалиста.

1Гепаринизированный раствор детям готовится из расчета 0,02 мл гепарина на 100 мл натрия хлорида 9 мг/мл и вводится по назначению врача-специалиста в количестве 0,3-1,0 мл.

2 Допускается хранение гепаринизированного раствора в течение 6 часов с момента приготовления.

3 Повязка самоклеющаяся меняется ежедневно и по мере загрязнения.

1Если при нажатии на поршень будет затруднено прохождение раствора натрия хлорида, необходимо срочно вызвать врача-специалиста.

3 При использовании многоканального ЦВК дополнительные каналы заполняются раствором натрия хлорида 9 мг/мл.

1Не выполняется при подкожном введении инсулина с использованием шприц-ручки, взятии крови из вены шприцем, взятии крови из вены системой вакуумной S-Monovet, взятии крови из вены системной вакуумной Vacutainer.

2 Не выполняется при подкожном введении инсулина с использованием шприц-ручки, взятии крови из вены шприцем, взятии крови из вены системой вакуумной S-Monovet, взятии крови из вены системной вакуумной Vacutainer.

3 Не выполняется при подкожном введении инсулина, подкожном введении инсулина с использованием шприц-ручки, внутримышечном введении бициллина, взятии крови из вены шприцем, взятии крови из вены системой вакуумной S-Monovet, взятии крови из вены системной вакуумной Vacutainer, внутривенном введении ЛС с использованием шприца, постановке периферического венозного катетера, инфузионной терапии с использованием периферического венозного катетера, инфузионной терапии с использованием центрального венозного катетера, смене фиксирующей повязки на центральном венозном катетере.

Похожие статьи

Рассказываем, как в поликлинике получить направление на уколы, если лекарство куплено за свой счет.

Зачем делать уколы, если есть таблетки?
Через уколы или инъекции действующее вещество попадает в организм человека, минуя желудочно-кишечный тракт. Большинство лекарств эффективны и при приеме в таблетированной форме, поэтому при хорошей переносимости нет необходимости в ведении лекарств иными путями. Инъекции сопряжены с дополнительными болевыми ощущениями, а еще есть риск осложнений в виде воспаления, синяков и формирования «шишек» или же повреждения нервов (попадание иглы в седалищный нерв при неправильной технике – встречается в основном при домашних инъекциях самому себе).

Многие считают, что безопаснее делать инъекции обезболивающих, нежели пить таблетки т.к. нет прямого контакта со слизистой желудка, но это — миф. С током крови препарат достигает слизистую оболочку органа и также может привести к эрозиям и язве.

Тем не менее, бывают ситуации, когда препарат переносится плохо, например, препараты железа в виде таблеток вызывают тошноту, поэтому чтобы ее снизить назначают уколы, а иногда препарат существует только в виде инъекций.

Какие бывают инъекции?
Инъекции бывают: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутрисуставные, внутривенные, которые делятся на струйные и капельные.

Как сделать инъекции в поликлинике?
Все инъекции, кроме внутривенных капельных («капельницы»), делают в процедурном кабинете. Для «капельниц» в поликлиниках функционируют дневные стационары.

Вы можете делать уколы или капельницы своими лекарствами в поликлинике, если посетите врача, с которым обсудите назначение и определите показания к проведению курса лечения. Если врач определяет, что эти лекарства вам показаны, то выпишет направление в процедурный кабинет или же направит на необходимые обследования для лечения в дневном стационаре (анализ крови на вич, сифилис, гепатиты, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, флюорография и дополнительные, согласно болезни, которую будете лечить), а затем направит туда на лечение.

Если врач не видит показаний к назначению этих лекарств, то без назначения и направления врача медицинская сестра не имеет права вводить пациенту препарат.

В поликлинике или в иной медицинской организации можно ввести самостоятельно купленную вакцину только при выполнении всех условий хранения и транспортировки:

  • Вакцина должна быть куплена по рецепту врача.
  • На рецепте указывается точное время и дата покупки.
  • Необходимо при себе иметь специальный контейнер, в котором можно транспортировать и хранить вакцину;
  • Доставить вакцину в поликлинику нужно не позднее 48 часов с момента приобретения.
  • Перед введением вакцины обязательный осмотр врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *